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应慎用于老年人的神经精神科药物

发布时间：2018-09-13 文章来源：河南省洛阳荣康医院药械科点击量:

潜在不适当用药（PIM）系指使用此类药物的潜在不良风险可能超过预期获益，是一类高风险药物。我国已经进入老年社会，老年人多病、多科就诊、多重用药问题普遍，但我国大陆地区尚未建立老年人PIM判断标准。由于我国大陆药品市场供应情况及临床诊疗与其他国家和地区存在差异，亟需制定符合我国大陆地区实际情况的老年PIM判断标准。
2016年，中国老年保健医学研究会合理用药分会、中华医学会老年医学分会、中国药学会老年药学专业委员会、中国药理学会抗衰老与老年痴呆专业委员会、中国药理学会药源性疾病学专业委员会共同组织相关领域专家，采用德尔菲专家咨询法，分别对此前两个初研标准进行了第三轮修订，简化合并后形成《中国老年人潜在不适当用药判断标准》，于2017年11月发布，并发表于2018年2月《药物不良反应杂志》。以下对神经精神用药部分进行介绍。
第一部分——《中国老年人潜在不适当用药判断标准》
根据专家评价的指标赋值均数，本部分对药物进行了风险强度分类：（1）高风险药物，老年人需避免应用，计28种/类；（2）低风险药物，老年人需慎用，计44种/类。将72种/类药物按照用药频率（某药物年消耗总剂量/该药的限定日剂量）进行排序，24种/类累积百分比占90%（用药频率≥1 400 000）的药物作为A级警示药物，推荐优先进行药物调整和干预；其余48种作为B级警示药物。

第二部分—《中国老年人疾病状态下潜在不适当用药判断标准》
根据用药频度，将44种/类药物分为A、B级警示药物，用药频度≥3 000的药物纳为A级警示药物，＜3 000的药物为B级警示药物。A级警示药物推荐临床医生与临床药物优先警示。以下为神经精神科相关部分：

注：原文及数据转自互联网媒体

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